為了做好“致福醫(yī)療一幫一”遠(yuǎn)程醫(yī)療工作，致公黨河南省委會(huì)從去年10月至今年9月7次組織專家赴畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)中醫(yī)婦幼集團(tuán)醫(yī)院開展“致福醫(yī)療”現(xiàn)場(chǎng)幫扶的基礎(chǔ)上，10月份又組織河南中醫(yī)藥大學(xué)、河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院(河南省中醫(yī)院)、河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院、河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)等多家三甲醫(yī)院中醫(yī)專家，通過電話、微信、郵件、網(wǎng)絡(luò)會(huì)議、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種途徑對(duì)學(xué)員進(jìn)行即時(shí)指導(dǎo)，實(shí)行了遠(yuǎn)程醫(yī)療、教學(xué)、帶徒常態(tài)化。

　　河南中醫(yī)專家與七星關(guān)區(qū)中醫(yī)婦幼集團(tuán)醫(yī)院醫(yī)生建立了遠(yuǎn)程幫扶帶教關(guān)系，通過視頻會(huì)議、微信等進(jìn)行教學(xué)和診療指導(dǎo)，為學(xué)員講解中醫(yī)思維、中醫(yī)藥理論和診療方法，選取常見病、地方多發(fā)病和疑難病病例進(jìn)行病例分析、講解，討論治療方法藥物，幫助學(xué)員快速提高臨床思維能力，掌握理論知識(shí)和診治技術(shù)。10名中醫(yī)專家累計(jì)開展遠(yuǎn)程帶教講課136次，遠(yuǎn)程診療348人次。例如河南中醫(yī)藥大學(xué)司富春教授通過遠(yuǎn)程帶教的方式，向?qū)W員吳濤講授了中醫(yī)經(jīng)典理論、中醫(yī)藥概念、糖尿病、乳腺病、黑色素瘤、干燥綜合癥、癲癇等慢性病、疑難病的中醫(yī)病因、病機(jī)、治療原則、方藥選擇和最新研究進(jìn)展，每次結(jié)合診治病人進(jìn)行講解討論。學(xué)員吳濤通過遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，加深了對(duì)中醫(yī)理論的理解，提高了對(duì)中醫(yī)診治的自信心。在遠(yuǎn)程治療一例男性癲癇患者兒童過程中，經(jīng)過兩個(gè)月指導(dǎo)治療，病人從每周多發(fā)變?yōu)椴辉侔l(fā)作，病情得到控制。3名黑色素瘤患者經(jīng)過診治用藥，病情得到控制。6例糖尿病病人，經(jīng)過遠(yuǎn)程治療，血糖得到控制，并發(fā)癥明顯減輕。河南中醫(yī)藥大學(xué)三附院陳春峰醫(yī)師隨時(shí)向?qū)W員遠(yuǎn)程傳授正骨推拿手法。如以視頻演示方式向?qū)W員詹龍位、彭思雨講解耳石癥復(fù)位手法，指導(dǎo)學(xué)生操作。一名患者晨起時(shí)頭暈，隨著體位改變頭暈加重，并伴有眼球震顫。通過對(duì)病情了解診斷為耳石癥，鑒于腰椎病為常見多發(fā)病，以視頻講解演示方式講授腰部旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法及后期康復(fù)方法。河南中醫(yī)藥大學(xué)二附院王育勤主任醫(yī)師給學(xué)員鄧麗娜講授風(fēng)濕病的病機(jī)、治療、用藥的情況;兒童多動(dòng)癥的病機(jī)、用藥，以及干支耳位貼敷治療方案;治未病科室專科專病的發(fā)展問題，及其個(gè)人專業(yè)、技術(shù)發(fā)展方向，特色診療技術(shù)選擇。遠(yuǎn)程診療和講解的典型病例如：一位71歲男性病例，患肺纖維化、慢阻肺、肺氣腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，開中藥14副，癥狀減輕，第二次診斷后，按上方加減繼續(xù)治療。另一位48歲女性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕患者，開中藥20副服后，電話詢問，癥狀減輕，感覺好轉(zhuǎn)，囑其繼服。還有一位42歲皮肌炎女性患者，診治3次，每次10副中藥，癥狀得到控制。河南中藥大學(xué)二附院王占利副教授為學(xué)員程虹講解中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、婦科疾病的病因病機(jī)、常用方劑的臨床應(yīng)用，對(duì)學(xué)員臨床遇到的典型疑難病例進(jìn)行線上指導(dǎo)。如指導(dǎo)診治的一位結(jié)核繼發(fā)閉經(jīng)、溢乳的青年女性患者，該患者合并多種并發(fā)癥，治療中存在諸多矛盾，通過遠(yuǎn)程指導(dǎo)逐漸明確診斷，本著“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，長期分階段治療，逐漸好轉(zhuǎn)。一例女性崩漏長期出血不凈的患者，幾次住院治療，病情仍未好轉(zhuǎn)，用益氣升提、固沖止血中藥止血后，有以益氣健脾養(yǎng)血治療后，得到痊愈。河南省洛陽正骨醫(yī)院郭馬瓏主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，為畢節(jié)市膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)紊亂和股骨頭壞死等10多名患者提供個(gè)性化的治療方案，包括藥物治療、物理治療和必要時(shí)的手術(shù)治療，為畢節(jié)患者提供最佳的醫(yī)療技術(shù)。另外還舉辦教學(xué)活動(dòng)，提升了畢節(jié)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能和理論知識(shí)水平。河南省洛陽正骨醫(yī)院徐弘洲主任與七星關(guān)中醫(yī)院的學(xué)員黃靖結(jié)成了對(duì)子，竭力把一些中醫(yī)骨科的一些方法和經(jīng)驗(yàn)傳授于他。如一例49歲女性病人，主要癥狀是頭暈心慌，經(jīng)心腦血管西醫(yī)檢查完未發(fā)現(xiàn)明顯問題，西醫(yī)考慮是更年期綜合征，經(jīng)過認(rèn)真詢問后考慮病人的心慌頭暈跟頸部的活動(dòng)有所關(guān)聯(lián)，囑咐學(xué)員把病人的頸椎張口位側(cè)位和過伸過屈位查一下，按照頸性眩暈治療給與牽引、針刺等治療，治療三天后病人的心慌頭暈大有緩解，繼續(xù)對(duì)癥治療10余日后，并給與寧心安神、滋陰補(bǔ)腎的中藥口服，病人的心慌頭暈基本消失。還有一例32歲男性病人，經(jīng)常熬夜喝酒，主要癥狀有乏力、多痰、失眠，每天早上要咯半個(gè)小時(shí)的痰。按照心脾兩虛安神處方治療10幾天無效，病人面色蒼黃、舌苔白滑膩，改用痰濕困脾的思路診治，用二陳湯加減5副中藥，病人自感乏力好轉(zhuǎn)，痰明顯減少，但睡眠無改善，繼續(xù)用二陳湯加健脾胃養(yǎng)心中藥10余劑后，乏力、多痰癥狀消失，失眠也明顯好轉(zhuǎn)。徐弘洲懷著深厚的感情寫道：通過幫扶，要做到專家走而技術(shù)不走，要做到給錢給物不如給技術(shù)，通過結(jié)對(duì)子遠(yuǎn)程帶教，把自己的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)留在畢節(jié)繼續(xù)為畢節(jié)的千千萬萬人民服務(wù)!河南中醫(yī)藥大學(xué)王勇副教授經(jīng)常給學(xué)員遠(yuǎn)程講授經(jīng)方運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)。如指導(dǎo)學(xué)員沈昭俊診治腹脹就是典型病例，該患者上腹部有脹滿、沉重或隱痛感，進(jìn)食少量食物即感飽脹、反酸、惡心等，有時(shí)伴有嘔吐，經(jīng)過診斷應(yīng)該是慢性胃炎，指導(dǎo)醫(yī)生用半夏瀉心湯，通過調(diào)節(jié)脾胃功能，能夠恢復(fù)腸道正常的吸收與排泄，改善腹瀉或便秘癥狀，患者慢性胃炎癥狀減輕，病情得到明顯好轉(zhuǎn)。沈昭俊也學(xué)到了經(jīng)方治腹脹的方法和經(jīng)驗(yàn)。河南中醫(yī)藥大學(xué)謝忠禮教授為學(xué)員沈昭俊、蘇潯遠(yuǎn)程在診治中講解一例腦梗后遺癥患者案例。該患者最近出現(xiàn)左胸部及背部如繩索捆綁一樣癥狀，查舌苔黃膩，用小陷胸湯加升降散治療，取得很快很好的療效。河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院楊俊紅教授為內(nèi)一科學(xué)員周歡醫(yī)師及張杰醫(yī)師遠(yuǎn)程講解了中醫(yī)診療古今結(jié)合理念并結(jié)合診療病例深入討論?；颊咧苣常?，49歲，以間隙性左側(cè)肢體麻木為主癥，余未訴特殊不適，既往史無特殊。經(jīng)楊俊紅老師指導(dǎo)診療，遠(yuǎn)程了解患者病情及舌象，施以普通針刺及中藥方“黃芪桂枝五物湯加減”治療，經(jīng)治療三日后患者訴麻木癥狀較前緩解，發(fā)作頻次較前明顯減少。河南中醫(yī)藥大學(xué)二附院吳鴻教授為學(xué)員黃靖結(jié)合病例講解典型經(jīng)方在常見病中的運(yùn)用。這個(gè)月的遠(yuǎn)程醫(yī)療帶教實(shí)踐探索了遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶的方法，積累了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，取得了遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育幫扶的實(shí)效。其他中醫(yī)專家也都一起與其帶教的七星關(guān)中醫(yī)婦幼集團(tuán)醫(yī)院學(xué)員開展了經(jīng)常性的遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)理論、疑難問題講解和臨床診療指導(dǎo)。

   司富春主委談到，遠(yuǎn)程醫(yī)療可以緩解畢節(jié)偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者轉(zhuǎn)診比例高、費(fèi)用昂貴的問題，也為中醫(yī)治療常見病、地方病和疑難病研究積累病例，以提高對(duì)口幫扶的工作實(shí)效。遠(yuǎn)程醫(yī)療打破了時(shí)空限制，也是遠(yuǎn)程醫(yī)療教育的重要幫扶形式，為七星關(guān)區(qū)中醫(yī)婦幼集團(tuán)醫(yī)院臨床醫(yī)生提高業(yè)務(wù)素質(zhì)提供了學(xué)習(xí)的新途徑。要充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶開展幫扶工作，采取多種方式開展遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)幫扶，通過電話、微信、郵件、網(wǎng)絡(luò)會(huì)議、遠(yuǎn)程醫(yī)療等多種途徑對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行即時(shí)指導(dǎo)，畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)醫(yī)院可以將疑難病例上傳，由專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)能夠獲得更為精準(zhǔn)、高效的診斷和治療方案，從而提高其醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。利用遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，組織專家對(duì)畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行遠(yuǎn)程培訓(xùn)和教學(xué)，提高其專業(yè)技能和服務(wù)水平，幫助七星關(guān)區(qū)培養(yǎng)一支高素質(zhì)的基層醫(yī)療隊(duì)伍，收到七星關(guān)區(qū)中醫(yī)婦幼集團(tuán)醫(yī)院學(xué)員的歡迎。要長期堅(jiān)持做好遠(yuǎn)程醫(yī)療幫扶，讓遠(yuǎn)在畢節(jié)山區(qū)的廣大群眾也可以通過遠(yuǎn)程診療，享受到中醫(yī)專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。